لا يستطيع الطفل في الأشهر الأولى من حياته استمساك بوله بسبب عدم التوازن العصبي العضلي بين الدماغ والعضلات في عنق المثانة .
أما بعد السنة والنصف فيمكن أن تتدخل الارادة في ذلك ، فيمتنع عن التبول النهاري والليلي نتيجة فعل انعكاسي . وفي بعض الحالات الطبيعية يتأخر استمساك البول الليلي حتى السنة الثالثة .
أما إدا حدث التبول الليلي بعد السنة الرابعة فتدل هذه على وجود حالة مرضية تستدعي المعالجة . وتكمن الأسباب عادة فيمايلي :
1- ضعف عضلات عنق المثانة الوراثي .
2- حدوث ما يؤثر على نفسية الطفل كولادة أخ أصغر وتحول حب العائلة عنه إلى أخيه أو غيرته من أخيه .
3- أمراض المثانة والديدان والفطريات في منطقة الشرج .
بعض أساليب العلاج:
إن كان السبب وراثيا فيجب الانتظار ومنع الطفل من الاكثار من السوائل مساء ، وأما إذا كان السبب نفسيا فإن توبيخ الطفل وضربه وتهديده تزيد الأمر سوءا .
والمعالجة تكون بإعادة الثقة إلى نفسية الطفل وتعويده على التبول قبل الذهاب إلى الفراش وايقاضه ليلا مرتين أو ثلاث من أجل التبول وإذا كان السبب عضويا فيجب أن يعالج .